국제전화

의료보험에 대하여 알아두어야 할 내용들

tonyli | 2019.05.15 09:18:52 댓글: 0 조회: 632 추천: 0
분류건강 https://life.moyiza.com/lifetips/3916423
최근에 水滴筹가 악이용되는 뉴스가 핫 이슈로 떠오르고 있는데, 보험에 대한 인식이 필요할거 같아서 아래의 글을 올립니다.

보험은 医疗险,意外险,重疾险,定期寿险,终身寿险,增额终身寿险,年金险 등 유형이 있는데,
오늘에는 가장 기본적인 의료보험에 대하여 설명을 드리겠습니다.

의료보험은 크게 사회의료보험과 상업의료보험으로 나뉘고, 구체적으로 아래와 같은 유형의 보험을 포함합니다.

사회의료보험: 农保(新农合),城镇居民保 ,职工医保
상업의료보험: 百万医疗,中端医疗,高端医疗,意外医疗

우선 중국 95%가 가입한 사회의료보험은 각 지역별로 관리를 하는데, 몇가지 방면의 내용은 반드시 알아둬야 합니다.
1. 起付线:일반적으로 문진은 1800원, 입원은 1300원이상부터 报销가 가능합니다.
2. 报销比例:일반적으로 어떤 병원인지, 금액, 문진 혹은 입원에 따라서 报销比例를 다르게 가져갑니다.
3. 报销额度:매년 报销할수 있는 문진 혹은 입원 상한가가 지역별로 다르게 설정이 되어있습니다.
4. 基本保险药品目录:기본 목록에 포함되지 않은 약들은 자체로 부담을 해야 합니다.
그리고 사회보험소속지가 아닌 타지역으로 가서 치료를 받으면 사회의료보험을 사용하기가 아주 어렵습니다.

실제로 큰 병에 걸리게 되면 사회의료보험이 있어도 종종 몇십만원이상이 필요한 경우가 나타납니다.

상업의료보험은 사회의료보험외의 금액들을 报销가 가능한데,
몇백만원 한도의 百万医疗의 보험비는 일년에 몇백원입니다.

가장 중요한건 신체가 건강할때 의료보험에 가입해야 합니다.
그러지 않고 신체상황이 일단 안좋아지면 영원히 상업의료보험에 가입할수가 없습니다.
그리고 한번 가입하면 건강이 악화되거나, 보험료를 청구했어도, 계속 정상적으로 续保가 가능합니다.
(유의할것은, 일부 상업보험만 가능하기에 보험조항을 잘 봐야 합니다.)
예를 들면, 보험조항에 아래와 같이 되어있으면 续保가 큰 문제가 없습니다.
"我们不会因被保人在投保后健康状况的变化或我们承担保险责任的情况而拒绝您的重新投保申请"

각 의료보험의 기능을 보면 아래와 같습니다.
百万医疗: 큰 병에 걸렸을 때 주원치료 비용을 해결해줍니다. 일반적으로 公立医院普通部住院(有的加上特殊门诊)관련 문제를 해결해주고 免赔额가 1만원입니다. 보험료는 일년에 몇백원입니다.
中端医疗:작은 병 치료 비용을 해결해줍니다. 문진/입원치료 모두 지원해주고, 免赔额가 0원입니다. 그리고 普通医院特需部/国际部에서 치료를 받는 옵션을 가져갈 수 있습니다.
专项医疗:최근에 전문 해외의료를 지원하는 보험이 있는데, 한국/일본에 가서 치료를 하는 여러가지 관련 비용들을 지원해줍니다.
高端医疗: 사립병원, 해외의료 등 내용을 포함합니다.
意外医疗:보통 意外险에서 意外医疗내용을 포함하는데, 일부 소수의 보험만 社保外用药를 지원할 수 있기에 잘 선택을 해야 합니다.

医疗险, 意外险은 일년에 보험료가 몇백원밖에 안하지만 보장액수는 백만원이상인 보장성 의료보험으로 신체조건이나 직업조건이 가입조건에 부합되면 바로 가입하는것을 추천합니다.



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